Menopausia, hormonas y pérdida de peso

Un estudio de Mayo Clinic halló que mujeres posmenopáusicas con terapia hormonal perdieron 35% más peso al usar tirzepatide.

Menopausia, peso y un punto de inflexión clínico

La menopausia marca un antes y un después en la salud metabólica de millones de mujeres. El descenso de los niveles de estrógeno no sólo intensifica síntomas como los bochornos o los trastornos del sueño, sino que también acelera el aumento de peso y eleva el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2. En ese contexto, un nuevo estudio liderado por Regina Castaneda, M.D., investigadora de Mayo Clinic, abre una ventana a posibles estrategias más precisas para enfrentar la obesidad tras esta etapa de la vida.

La investigación encontró que mujeres posmenopáusicas que recibían terapia hormonal y, al mismo tiempo, el fármaco tirzepatide, lograron una pérdida de peso significativamente mayor que aquellas que usaron el medicamento sin apoyo hormonal.

Un 35% más de pérdida de peso

El análisis, publicado en The Lancet Obstetrics, Gynaecology, & Women’s Health, revisó los expedientes de 120 mujeres con sobrepeso u obesidad tratadas con tirzepatide durante al menos 12 meses. Al comparar a quienes utilizaban terapia hormonal con un grupo de características clínicas similares que no la recibía, los investigadores observaron una diferencia clara: el grupo con terapia hormonal perdió alrededor de 35% más peso.

Para Regina Castaneda, M.D., estos resultados ofrecen una pista relevante en un terreno donde aún hay muchas preguntas abiertas. La especialista subraya que la menopausia no sólo modifica el peso corporal, sino que genera cambios fisiológicos independientes que pueden aumentar el riesgo cardiovascular, lo que vuelve especialmente importante encontrar enfoques integrales y personalizados.

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Lo que sí dice —y lo que no— el estudio

Las autoras del trabajo son cuidadosas en la interpretación de los resultados. Se trata de un estudio observacional, no de un ensayo clínico aleatorizado, por lo que no es posible afirmar que la terapia hormonal sea la causa directa de una mayor pérdida de peso.

Maria Daniela Hurtado Andrade, M.D., Ph.D., endocrinóloga de Mayo Clinic y autora senior del estudio, explica que podrían intervenir otros factores. Es posible, señala, que las mujeres que usan terapia hormonal tengan hábitos más saludables o que la mejoría de síntomas como el insomnio y los sofocos facilite la adherencia a cambios en la alimentación y la actividad física.

Aun así, la magnitud de la diferencia observada resulta clínicamente relevante y justifica una investigación más profunda.

Una posible sinergia biológica

Más allá de los datos clínicos, el estudio se apoya en hallazgos previos de laboratorio que sugieren una interacción potencial entre el estrógeno y los fármacos basados en GLP-1, como tirzepatide. En modelos preclínicos, el estrógeno parece potenciar el efecto supresor del apetito asociado a estos medicamentos, lo que podría explicar, al menos en parte, los resultados observados.

Esta hipótesis refuerza la idea de que la pérdida de peso en mujeres posmenopáusicas no depende sólo de calorías y ejercicio, sino de un entramado hormonal y metabólico mucho más complejo.

Lo que viene: ensayos clínicos y salud integral

El siguiente paso ya está en marcha. El equipo de investigación planea evaluar estos hallazgos en un ensayo clínico aleatorizado que permita controlar variables y confirmar si la combinación de terapia hormonal y medicamentos como tirzepatide ofrece beneficios adicionales.

Además de la pérdida de peso, los investigadores buscan determinar si esta estrategia también mejora indicadores cardiometabólicos clave, como el control de la glucosa, los lípidos y otros factores de riesgo cardiovascular.

Si los resultados se confirman, esta línea de investigación podría acelerar la adopción de tratamientos más efectivos y basados en evidencia para millones de mujeres que atraviesan la menopausia y enfrentan el desafío del sobrepeso y la obesidad.