Próstata: el negocio detrás del miedo

Hombre revisa en internet publicidad de suplementos para la próstata

Campañas digitales explotan problemas urinarios y sexuales para colocar suplementos con beneficios que rebasan la evidencia clínica.

Los suplementos para la próstata encuentran terreno fértil en hombres que comienzan a levantarse varias veces por la noche, perciben menor fuerza al orinar o advierten cambios en sus erecciones. En redes sociales, esos síntomas alimentan historias que presentan medicamentos y cirugía como amenazas antes de ofrecer una alternativa “natural”.

Una de esas promociones llegó a SuperMexicanos. El extenso relato (supera las 5,000 palabras) cuenta la historia de un hombre cuyo padre fue sometido a una resección transuretral de próstata (RTUP). Según el texto, después de la operación nunca volvió a tener una erección.

Décadas después, el hijo desarrolla molestias urinarias, recibe tamsulosina y teme seguir el mismo camino. Busca información, prueba suplementos sin éxito y finalmente encuentra una combinación de aceite de semilla de calabaza y saw palmetto de Mariposa Labs.

El protagonista asegura que recuperó el chorro urinario, dejó de levantarse durante la noche y volvió a tener erecciones firmes. La historia termina con un enlace de compra.

Una cifra cambia de significado

El episodio del padre concentra una de las afirmaciones más importantes del relato. Según la historia, después de someterse a una RTUP nunca volvió a tener una erección y el urólogo atribuyó la secuela a la eyaculación retrógrada. Hacia el final, el texto asegura que entre 65 y 75% de quienes pasan por esta cirugía pierde su función sexual de manera permanente.

Ahí se mezclan dos problemas diferentes. La eyaculación retrógrada ocurre cuando, durante el orgasmo, el semen se dirige hacia la vejiga en lugar de salir por la uretra. Puede presentarse después de una RTUP sin impedir que el hombre tenga una erección.

Los estudios muestran con claridad esa diferencia. Una revisión sistemática y metaanálisis de 2022 reunió 151 investigaciones con 20,531 pacientes sometidos a distintos procedimientos para tratar la obstrucción prostática benigna. La RTUP mostró un aumento importante de la eyaculación retrógrada, mientras que la función eréctil, evaluada mediante el índice IIEF-5, no registró un deterioro estadísticamente significativo respecto de la situación previa a la intervención.

Los resultados coinciden con otro metaanálisis publicado en 2024, que examinó 103 ensayos clínicos aleatorizados sobre RTUP con 8,521 pacientes y tampoco encontró un efecto negativo significativo sobre la función eréctil.

La RTUP tiene riesgos y las alteraciones en la eyaculación figuran entre sus consecuencias sexuales más frecuentes. El porcentaje de 65 a 75% citado en la promoción se refiere a problemas para eyacular normalmente, pero el relato termina utilizándolo como si esa misma proporción de pacientes quedara con disfunción eréctil permanente.

Medicamentos convertidos en amenaza

La historia acierta al señalar que la tamsulosina no encoge la próstata. Este alfabloqueador relaja el músculo de la próstata y del cuello de la vejiga, lo que facilita la salida de la orina y puede aliviar los síntomas. El relato aprovecha ese mecanismo para presentar una evolución casi inevitable: el medicamento proporciona alivio temporal, la glándula continúa creciendo y tarde o temprano será necesaria una cirugía.

El tratamiento de la hiperplasia prostática benigna es más amplio. Los inhibidores de la 5-alfa reductasa, como finasterida y dutasterida, pueden reducir el crecimiento y el volumen prostático en determinados pacientes. También se emplean tratamientos combinados, tadalafil y, cuando están indicados, procedimientos mínimamente invasivos o distintas técnicas quirúrgicas.

La elección depende de la intensidad de los síntomas, el tamaño de la próstata, el riesgo de progresión, los antecedentes clínicos y las posibles repercusiones sexuales de cada alternativa. SuperMexicanos abordó recientemente estas opciones al revisar la relación entre molestias urinarias, nicturia, función sexual y fitoterapia.

La DHT abre paso al producto

La promoción presenta a la dihidrotestosterona (DHT) como la “causa raíz” de los problemas del protagonista. Esta hormona participa en el crecimiento prostático y su producción puede reducirse con medicamentos como finasterida y dutasterida. El relato parte de ese hecho para asegurar que el aumento de la próstata comprime los nervios relacionados con la erección y que el suplemento, al reducir la DHT y el tamaño de la glándula, permitiría recuperar la función sexual.

La relación entre los síntomas urinarios y la disfunción eréctil es más compleja. En ella intervienen factores vasculares, metabólicos, neurológicos, hormonales y asociados con la edad. Los estudios disponibles sobre los ingredientes del producto no han demostrado que las erecciones se recuperen mediante la reducción de una supuesta presión de la próstata sobre esos nervios.

Saw palmetto frente a 27 estudios

El saw palmetto, nombre común de Serenoa repens, se utiliza desde hace años en suplementos para hombres con hiperplasia prostática benigna. Cochrane reunió 27 ensayos con 4,656 participantes y encontró poca o ninguna diferencia frente al placebo en los síntomas urinarios o la calidad de vida cuando se administra solo.

El Centro Nacional de Salud Complementaria e Integral de Estados Unidos reporta resultados similares. Entre la evidencia que ha revisado figuran distintas preparaciones de Serenoa repens, sin que los métodos de extracción hayan mostrado una ventaja suficiente para cambiar las conclusiones sobre su eficacia.

La semilla de calabaza

El aceite de semilla de calabaza ha mostrado resultados más favorables en algunos estudios pequeños. Un ensayo con 73 pacientes lo comparó durante tres meses con tamsulosina y registró mejoría de los síntomas en ambos grupos, aunque fue mayor entre quienes recibieron el medicamento. El volumen prostático de los participantes tratados con aceite de calabaza no disminuyó significativamente.

La evidencia disponible apunta así a una posible mejoría de algunos síntomas urinarios, sin demostrar el efecto que ocupa un lugar central en la promoción: encoger la próstata y, mediante ese cambio, recuperar las erecciones.

La oferta de Mariposa Labs

La página de Mariposa Labs consultada por SuperMexicanos ofrece su “Aceite de Semilla de Calabaza con Saw Palmetto 3,000 mg” en 499 pesos por 60 cápsulas. Lo presenta como apoyo para próstata, vejiga y salud renal, además de llamarlo “bloqueador de DHT”. La empresa afirma que 93% de sus clientes reporta resultados y destaca el uso de aceite prensado en frío por debajo de 40 grados y extracto estandarizado de saw palmetto.

Los testimonios publicados en el sitio hablan de menos visitas nocturnas al baño y mayor fuerza del chorro urinario. La oferta incluye una garantía de devolución durante 60 días. En otra página de la empresa se agregan descuentos de hasta 70%, la leyenda “inventario limitado” y un contador de diez minutos para reservar el carrito; ahí también se señala que la mayoría de los clientes percibe cambios durante los primeros 14 a 21 días.

Los ensayos clínicos disponibles estudiaron saw palmetto y aceite de semilla de calabaza en otras formulaciones y condiciones. No corresponden a pruebas independientes del producto comercializado por Mariposa Labs.

La regulación mexicana pone límites

La promoción presenta a la dihidrotestosterona (DHT) como la “causa raíz” de los problemas del protagonista. Esta hormona participa en el crecimiento prostático y su producción puede reducirse mediante medicamentos como finasterida y dutasterida. A partir de ese hecho, el relato sostiene que el aumento de la próstata comprime los nervios relacionados con la erección y que, al disminuir la DHT, el suplemento encogería la glándula, liberaría esos nervios y permitiría recuperar la función sexual.

Los síntomas urinarios y la disfunción eréctil aparecen con frecuencia en los mismos pacientes, aunque en esa relación intervienen factores vasculares, metabólicos, neurológicos, hormonales y asociados con la edad. Los estudios disponibles sobre los ingredientes del producto no han demostrado la recuperación de las erecciones mediante el mecanismo descrito en la promoción.

Saw palmetto frente a 27 estudios

Uno de esos ingredientes es saw palmetto, nombre común de Serenoa repens, utilizado desde hace años en suplementos dirigidos a hombres con hiperplasia prostática benigna. Cochrane reunió 27 ensayos con 4,656 participantes y encontró que, administrado solo, produce poca o ninguna diferencia en los síntomas urinarios o la calidad de vida frente al placebo.

El Centro Nacional de Salud Complementaria e Integral de Estados Unidos coincide en que la evidencia disponible no respalda su uso para aliviar los síntomas de la hiperplasia prostática benigna. También examinó si determinados métodos de extracción podían explicar mejores resultados, sin encontrar pruebas suficientes de esa ventaja.

La semilla de calabaza

El aceite de semilla de calabaza ha mostrado algunos resultados favorables sobre los síntomas urinarios, aunque la evidencia procede de estudios pequeños. Un ensayo con 73 pacientes lo comparó durante tres meses con tamsulosina y encontró mejoría en ambos grupos, con una reducción mayor de los síntomas entre quienes recibieron el medicamento. El volumen prostático no disminuyó significativamente entre los participantes tratados con aceite de calabaza.

Estos resultados permiten estudiar su posible utilidad para algunos síntomas, pero quedan lejos de la promesa utilizada en la promoción: reducir la próstata hasta liberar los nervios y recuperar las erecciones.

La oferta de Mariposa Labs

La página de Mariposa Labs consultada por SuperMexicanos ofrece su “Aceite de Semilla de Calabaza con Saw Palmetto 3,000 mg” en 499 pesos por un paquete de 60 cápsulas. La empresa lo presenta como apoyo para próstata, vejiga y salud renal, lo denomina “bloqueador de DHT” y afirma que 93% de sus clientes reporta resultados. También destaca el uso de aceite prensado en frío por debajo de 40 grados y extracto estandarizado de saw palmetto.

La promoción se apoya además en testimonios de compradores que aseguran levantarse menos durante la noche o haber recuperado fuerza en el chorro urinario, junto con una garantía de devolución durante 60 días. Otra página comercial agrega “inventario limitado”, descuentos de hasta 70% y un contador de diez minutos para reservar el carrito, además de señalar que la mayoría de los clientes percibe cambios durante los primeros 14 a 21 días.

Los estudios citados sobre saw palmetto y aceite de semilla de calabaza analizaron esos ingredientes en otras formulaciones y condiciones. No corresponden a ensayos clínicos independientes del producto que vende Mariposa Labs.